	수출용 혈통서 발행 신청서 (Application Form for Certified Export Pedigree)	결재	담 당	팀 장	기안부서장	사무총장

* 표시는 필수 입력사항입니다.

1. 수출용 혈통서 신청견 정보(Dog Information)
*견 종(Breed)
*등록번호(Registration No.)
*견 명(Name of The Dog)
*마이크로칩 번호(Microchip No.)

※ 마이크로칩 시술 확인서를 함께 첨부하여 주시기 바랍니다(Please attach the certificate of Microchip).

2. 소유자 정보(Owner Information)
회원번호	KKF-	※회원 번호를 모를 시에는 기입하지 않으셔도 됩니다.
*성 명	(한글)	(영문)
*생년월일	년 월 일	*성 별	□남 □ 여
*주 소
			우편번호 ( )
*전화번호	(자택)	(휴대전화)

3. 견 양도 시 신소유자 정보(New Owner Information When The Dog Is Transferred)
구 분	□ 개인회원
	□ 산하조직 (조직명: )		※산하조직 소속일 경우 조직명을 기입해 주세요.
*신소유자 성명(New Owner‘s Name)
*신소유자 주소(Address)
*신소유자 연락처(Telephone No.)
*양도일(Day of Transfer)
*양도 확인 (Confirmation of Transfer)		※양도 확인은 직원 기입란입니다.

※ 소유자 변경 시, 변경 수수료 \20,000이 추가됩니다(If you want to change the ownership, the transfer fee will be added).

4. 해외로 이동 시 소유자 정보(New Information When The Owner Moves To A Foreign Country)
*해외 새 주소(New Address In A Foreign Country)
*해외 연락처(Telephone No.)

※ 소유자 변경 없이 해외 도그쇼 출진을 위한 출국 또는 이민 시 기입해 주시기 바랍니다.

5. 수출용 혈통서 등록료(Service Charge)
수수료	□ \50,000 (소유자 변경 시: Transfer of The Ownership) □ \30,000 (해외로 이동 시)
입금 예정일	년 월 일	입금액	원
*입금자명		※신청자와 입금자가 다를 경우 반드시 기입해 주세요.
계좌번호 안내	▶ 우체국 012286-01-000823 ▶ 신한은행 140-004-988757 ▶ 농협 301-0061-8095-81

한국애견연맹의 정관 및 제규정을 준수할 것과 상기 신청 내용은 사실과 다르지 않으며 허위 신청으로 인한 어떠한 법적 책임도 감수할 것을 서약하며 신청내용을 직접 작성하여 신청합니다. I hereby certify that, to the best of my knowledge and belief, the information contained in this application is true and accurate. I agree to abide by Korea Kennel Federation rules and regulations.

년      월     일

신청자 성명 :                  (인 또는 서명)

귀중

주소 : 서울시 동대문구 천호대로 12길19 영한빌딩 5층 우)02587 홈페이지 : www.thekkf.or.kr

이메일 : thekkf@daum.net TEL: 02-2278-0661~2 FAX: 02-2277-4073